小児喘息

<背景・疫学>
小児喘息は小児気管支喘息ともいい、呼吸困難などを引き起こす病気。日本では小児の3%、外国では10%以上とされありふれた疾患ではあるが、最近10年間で2~3倍にも増えている。発症は1~2歳が多く、小学校入学までの間に発症する人が大半を占める。症状が落ち着くまで平均的には10年、7割の人が成人までに症状がなくなる。

<原因>
喘息患者の気道は常にアレルギー性の炎症を起こしているため、表面の粘膜が剥がれて神経が過敏となり、ダニや風邪、気温や気圧の変化など様々な原因に気道が反応し、発作が起きる。
発作が起きると気管支の筋肉が縮み、粘膜が腫れて気道が狭まる。また粘膜が一層剥げ落ちて神経が刺激され炎症が強まり、発作が発作を呼ぶ悪循環に陥る。
炎症が長く続くと気管支が固くなり気道が狭くなり、戻らなくなる。その場合、喘息は治っても呼吸機能が低下したまま成人を迎える。

以下のような因子により、喘息は誘引されやすい。
・アレルゲン
チリダニ、イエダニ、カビ、屋外花粉、羽毛
・運動
寒冷時、または空気が乾燥しているときに運動することで起きやすい。
・刺激物
受動喫煙、香水、煙、洗剤、大気汚染など
・ウイルスなどによる呼吸器感染症
・その他
感情(不安、怒り、興奮など)、アスピリンまたは非ステロイド系抗炎症薬など

<一般的治療法>
急性発作に対して気管支拡張薬、ときに吸入コルチコステロイドが用いられる。
慢性喘息に関しては、吸入コルチコステロイドおよびロイコトリエン修飾薬などが用いられる。発作が軽い場合は発作が起きたときに薬剤を用いるが、慢性的に喘息症状がでる場合には、平時から薬剤服用が必要となる。
発作出現時は起座位を取り、安静にすることが求められる。症状が就寝後から明け方にかけて出現しやすく、小児にとって重要な睡眠が妨げられたり、発作症状により生命の危機を感じ不安感を感じやすくなることもあるため、身体的なケアに加え、精神的なケアも重要となる。

神経系

神経痛(三叉、肋間、坐骨)/頭痛/偏頭痛/歯痛/ヘルペス/帯状疱疹神経痛/顔面神経麻痺/自律神経失調症/うつ病/不眠症 /メニエル症候群/眩暈/しびれ/坐骨神経痛

運動系

五十肩/ムチウチ症/頚肩腕症候群/肩こり/寝ちがい/腰痛症/ギックリ腰/椎間板ヘルニア/変形性膝関節症/関節炎/リウマチ/筋肉痛/捻挫/テニス肘/腱鞘炎/肩関節周囲炎/猫背・姿勢矯正/野球肩・肘/脊柱菅狭窄症/股関節痛/膝痛

消化器系

胃炎/胃下垂症/胃酸過多症/胃痙攣/胃・十二指腸潰瘍/慢性肝炎/胆石症/口内炎/慢性腸炎/便秘/下痢/痔

循環器系

高血圧症/低血圧症/動脈硬化/不整脈/動悸/むくみ/冷え症

代謝障害

糖尿病/甲状腺機能障害/痛風/脚気

呼吸器系

カゼ/気管支炎/喘息/咽頭炎/扁桃炎/咳/痰

感覚器系

眼精疲労/仮性近視/白内障/鼻炎/副鼻腔炎/耳鳴り/難聴

泌尿器系

慢性腎炎/ネフローゼ/膀胱炎/前立腺肥大/陰萎

婦人科系

生理痛/生理不順/不育症/不妊症/更年期障害/乳腺症/冷え/のぼせ/マタニティーケア/産後骨盤矯正

小児科系

虚弱体質/小児喘息/アトピー性皮膚炎/消化不良/夜尿症/夜泣き/かんのむし

その他

アレルギー/尋麻疹/乗り物酔い/湿疹/花粉症/側弯症/円形脱毛症/ストレス性疾患/心身症/慢性疲労/成人病の予防等/顎関節症/XO脚/癌と鍼灸治療/巻き爪


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