肩関節周囲炎に対するアストロン超音波とテクトロンを併用

肩関節周囲炎に対するアストロン超音波とテクトロンの併用戦略

① 目的別の基本方針

② 治療メカニズム

🔹 アストロン超音波

1MHzは深部加温（肩関節包・腱板）、3MHzは浅部加温（肩峰下滑液包・上腕二頭筋腱）に適しています。
マイクロマッサージ効果により、癒着組織の可動性を高め、パルスモード（20〜50％）では熱感を抑え炎症期にも使用可能です。

使用例：
痛みの強い時期：1MHz / 0.8W/cm² / パルス50% / 5分
可動域拡大期：3MHz / 1.0W/cm² / 連続 / 7〜8分

🔹 テクトロン（干渉波 or EMSモード）

干渉波による鎮痛作用（ゲートコントロール理論）で痛覚を抑制し、筋ポンピング効果により血流促進・浮腫軽減を図ります。
さらにEMS刺激により、肩周囲の深層筋（棘下筋・肩甲下筋など）を活性化します。

使用例：
肩甲上神経領域（肩峰〜肩甲棘下）＋上腕外側に4極配置
出力：15〜25mA（軽い収縮）
周波数：3〜5Hz（鎮痛目的）→ 慢性拘縮期には20Hz前後

③ 臨床プロトコル（例）

1. アストロン超音波で組織の温度上昇・滑走性向上 → 筋・関節包の伸展準備
2. テクトロン干渉波で痛み抑制・筋弛緩 → 他動ROM・ストレッチ介入へ
3. バイオフィードバックでROM確認 → 改善角度・返却率を提示（患者教育）

④ 効果を最大化する組み合わせ

「超音波 → 手技療法（G3リズム0.5Hz）→ テクトロン」が基本的な流れです。
痛みが強い日は「超音波＋テクトロン」で終了、
可動域改善期には「テクトロン後に関節モビリゼーション（G4）」を追加します。

⑤ 注意点

• 急性炎症（熱感・腫脹）時は温熱刺激を避ける
• ペースメーカー装着者・妊婦・金属インプラント部位は禁忌
• 施術前に皮膚感覚テスト・出力閾値確認を必ず実施

アストロン超音波とテクトロンの併用は、「鎮痛 → 温熱 → 可動域拡大」を段階的に促す理学療法的アプローチです。
炎症期から拘縮期まで、状態に合わせた適切な刺激量と順序が回復の鍵となります。