Dr.DYMOCOインソール | 【公式】メディカルジャパン渋谷

インソール・靴処方とは

オーダーメイドインソールとは患者様ひとりひとりに合わせて作成された靴の中敷きのようなもので足や膝の痛みとなる疾患に対して治療効果があります。インソールを靴の中に入れると足だけでなく身体全体に様々なメリットがあります。人間は左右の足裏に均等の重心をかけることにより筋肉に余計な緊張が入らす、綺麗な姿勢を保てます。

このような方におすすめ

姿勢改善
歩行改善
疲労回復
慢性的な肩凝り、腰痛
スポーツ選手
足底筋膜炎
外反母趾

身体の不調の多くは、足のバランスが影響している

本来人間は左右の踵、親指と小指の付け根の三点で身体を支えられると安定して立つことができます。さらに足裏を三点の重心で支えることにより土踏まずのアーチが形成されます。縦横のアーチ構造は地面に足が接地し下向きに力が加わった際に地面からの衝撃を吸収し、足や足関節、膝関節、腰などへの負担を軽減する重要なクッションの役割を担っています。

しかし、左右どちらかに重心を偏らせることや身体を前に傾かせる猫背の体勢が癖になると身体は倒れないように反射的に姿勢を保とうとします。そうすると首・肩・腰などの筋肉は必要以上に緊張するので凝りや痛みが出やすくなり足も疲れやすくなるのです。

例えば、偏平足の方に多いペンギンのようにあるくぺたぺた歩きや、ヒールを履いた時の前重心になりやすい歩き方の場合、かかとに重心がかかりづらくなります。

歩行時に踵が地面に接地したときに殿筋が働き、次の動きに備えて体を安定させます。しかし、かかと重心がとれないとうまく筋肉が働かずに姿勢が不安定になるので他の筋肉が代償して体を支えようとします。

アンバランスな歩行を続けることで、正しい姿勢を保とうとして筋肉が代償しバランスをとろうとしたり、本来使うべき筋肉が使われないためどんどんバランスが崩れて体への負担が大きくなります。この積み重ねで体への痛みが出たり、疲れやすさやさらにはタコや魚の目、角質の肥厚などの症状にもつながることもあります。

足部の構造・機能

距腿関節と距骨下関節は靱帯を共用し複合体として機能し、常に連動して動く二重関節機構を持つ

・脛骨側が凹、距骨側が凸のらせん関節（ほぞ穴状構造）…骨の安定性が高い
・重心移動で過剰な捻りの力が生じやすい部位（小さな関節面で大きな荷重を受けている）
・主な働き：足関節の底背屈（しかし構造上、複雑かつ多様な動きが可能）
・背屈時：距骨がはまり込み関節は安定、底屈時：関節に遊びをもたらす

・多くの関節筋が距腿関節を跨いで走行しているため炎症や浮腫による滑走障害を生じやすい
＝関節可動域制限や局所的にかかるメカニカルストレスの影響を受けやすい

・複数の関節面を持つ回旋軸を中心とした平面関節（荷重時、回旋軸運動以外での可動性少ない）

・回旋運動以外の動きを伴う場合、安定性は靱帯に依存

・足部と下腿の連結部（機能：踵骨が内外側方向に傾斜すると，距骨と下腿が回旋・内外側方向へ傾斜）

:踵骨の外反→距骨が内下方へ（＝距骨下関節の回内→下腿の内旋）

:踵骨の内反→距骨が外上方へ（＝距骨下関節の回外→下腿の外旋）

・ショパール関節の可動・固定性に影響を与える

歩行に絡めて考えると、
立脚終期で距骨下関節…回外（足部の剛性を高め前足部で地面を蹴る準備）
立脚の初期で足部…回内（足部を柔軟にし、衝撃吸収と荷重応答の準備を行う）
※稼働範囲は小さいが、足部の起点関節として、足部機能の良し悪しを左右する非常に重要な部位

足部のロッカー機能（回転軸）　

歩行に重要な踵接地時の衝撃吸収や、前方へのスムーズな重心移動を可能にし、効率的な歩行をする上で欠かす事のできない足部に存在する３つの回転軸の機能を指します。前に進むには、下降する身体重心を前方向の動きへの変換作業が必要です。

３つのロッカー機能

1.ヒールロッカー：踵接地～足底接地（踵を中心に回転する）

気に最下点へ下降し、様々な筋群の作用で床からの衝撃を軽減しています。そして、踵骨の形状（球体）を生かして回転運動が生じます。（回転運動は、関節の向いた一方向のみ）

…踵接地時の後足部アライメント、接地の強弱
・回内足：内側に踵骨が強く倒れこむことが多い
・回外足：床に対して踵骨のコンタクトが強く衝撃吸収機能が乏しい方が多い

2.アンクルロッカー:足底接地〜踵離地直前(足関節を中心に回転する)

立脚中期を過ぎると身体は、重力で前方への回転力を受けます。この重力作用に対して、ヒラメ筋が下腿三頭筋と共同し下腿の倒れこみの程度と速度を制御しています。
※この筋群の働きがないと、歩幅の狭い歩行になります。

…足関節の背屈の程度
背屈制限がある場合、下腿の前方倒れこみが不十分なため、踵離地が早まったり、足先を外側に向けて歩くといった代償動作が多く発生します。

3.フォアフットロッカー:踵離地〜爪先離地(MP (中足趾節間)関節を中心に回転する)

立脚中期〜反対側下肢の踵接地にかけて身体重心が一気に最下点へ下降しますが、歩幅の確保には、足関節中心の回転運動からMP関節を中心とした回転運動にシフトし身体重心の下降を穏やかにする必要があります。
上記以外にも、母趾側と小趾側に回転軸が存在し、方向転換を容易にすることができます。(あらゆる方向への転換が可能)この機能のおかげで、様々な路面環境や方向転換、急なターンなどに対応できます。

…MP関節の背屈程度、進行方向に対しての足先の向き、極端な荷重を偏り蹴り出しの有無(母趾球、小趾球)

歩行観察時、ロッカー機能の解釈のもと以下のような各回転軸に着目して問題点抽出をします。
• どの回転軸で前方への推進力を阻害しているか?
• 歩幅が広がらない要因はどこか?
• 関節可動性は十分なのか?
• 蹴り出しの方向は正しいか? など…

クロスサポートメカニズム

クロスサポートメカニズムとは、足底で交差する⻑腓骨筋と後脛骨筋が足部を安定させる機能を指します。

特に足関節底屈時に作用し、底屈に伴う内反を制動しています。機能不全が起こると、足関節不安定性、反復捻挫、さらに膝疾患とも関わってきます。

足部の相対的回内位

インソール処方の患者さんに多く見られる代表的なアライメントの1つです。
(膝関節内反ー足部回内)傷病名的には、変形性膝関節症、シンスプリント、有痛性外脛骨、反復捻挫など… 高齢者やサッカー競技者に多く見られます。
一見、小趾側に荷重がかかり過ぎているため、「外側を高くする」と考えがちですが、実際は、外側を上げれば更に膝の回内(O脚)を誘導し、助⻑してしまいます。
正しい対処は、【回内(O脚)をブロックする】=回内制動:代償的に小趾側に荷重がかかっている場合が多いため、回内を制動するサポートを行います。

オーダメイドインソールの効果

足や膝の痛みや疲労の軽減

インソールで足のアーチの形を整えることで、特定の箇所にかかっていた体重の負担を分担することができます。立ち仕事など、日常的に立っていることが多い人はオーダーメイドのインソールを作製することをおすすめしています。

足の骨の形状調整

O脚による膝の痛み、外反母趾による親指の痛みなどを軽減することができます。ご自身の足の形状に合わせたインソールを靴の中に入れるだけで、日常的に骨の歪みの矯正を行うことができます。

運動パフォーマンスの向上

ご自身の足の形状に合ったインソールを使用することで、足の調子を整え、運動パフォーマンスを向上させることができます。また、スポーツが原因で引き起こされる「シンスプリント」というような疾患による痛みなどを軽減できることもあります。

ケガの予防

足首や膝などへの負担が軽減させるので、怪我をするリスクが低くなります。また、体のバランスを整え全身を安定させることができるので、つまづき・転倒などから来る怪我をも予防する事ができます。

インソールは靴の中に入れて使用するため、普段の生活の中で足の症状の改善や足にかかる負担を軽減することが可能です。

オーダーメイドのインソール製作の流れ

問診・診察

痛みのある個所や、痛みの出る動きなどを詳細にお伺いいたします。また、変形の有無や関節の動き、筋力の付き方やタコのでき方などを確認します。

歩行のチェック

歩行中の全身の関節の動き方を詳しく観察し、痛みの原因や足裏への圧のかかり方などを確認します。当院では最新機器や専門家の診断によって、より正確な分析結果のもと、その方に合ったインソールの作成ができます。

詳しい診断方法はこちら

採寸・微調整

診断結果を見ながらインソール作成をし、実際に歩いてもらい微調整をしながら状態に適した足の型をとります。

靴のチェック

痛みのある個所や、痛みの出る動きなど状態を確認します。また、変形の有無や関節の動き、筋力の付き方やタコのでき方などを確認します。

インソール調整

診断結果をもとにミリ単位で微調整しながら、最適なインソールのバランスを探ります。

完成品のお渡し

あなただけのオーダーメイドインソールの完成です。歩き方や間接・筋肉の使い方が変わった場合、症状に変化があった場合などにはインソールの微調整が必要です。遠慮なくご相談くださいませ。

インソール作成後のアフターフォローや歩行指導などもしっかり行っていきます。また、生活上での使用感など経過をみながらの微調整をしてより生活に溶け込めるようなインソールに仕上げていきます。

体に合ったインソールをいれることで足本来の機能を引き出し、足のアーチがしっかりサポートされ、正しい重心がかけやすくなります。パフォーマンスアップ、持久力向上、疲労軽減、筋肉や人体へのストレスも軽減され、普段の歩き方も楽になります。

専門家が患者さん一人一人の足の状態を測定したうえで、その人に合ったインソールを処方するので、足本来の機能を回復させ、身体のバランスを整いやすくしていきます。

料金
インソール	16,500円(税込)
インソール調整費用について・作成後4週間の調整費用は一切発生いたしません。・作成後4週間以上経過した場合の調整費用は10分ごとに1,100円(税込)が発生いたします。・破損や新たに部品の取り替えが必要な場合は、別途費用が発生いたします。

メディカルジャパン独自のオーダーメイドのインソール

NEW

歩行用インソールをAI診断を使いリノベーションしました!!

2年前に歩行用インソールを作成した患者さん

患者さんはメディカルジャパンで使用しているDIMOCOを気に入り「最高」と言ってくれてましたが、さらに歩きやすくする事に、成功しました。載距突起の下方には長母趾屈筋が通過しており内側アーチの形成や外反母趾とも関わりの深い部分になります。
※載距突起部分をイエローシリコンにて補填してます

歩行診断機にてより正確な分析ができます!!

当院では米国のノラクソン社によるマイオプレッシャーという歩行診断機を導入しています。約二万個のセンサーが可動するトレッドミルの上を歩行すると、自身の足圧、重心移動、左右荷重値が分かります。さらに二台のカメラを使用することにより、自身の歩行姿勢も目で確認できます。こういった機械を合わせて使用することでより体に合ったインソールの作成ができます。