心身症(ストレス性疾患)とは?
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心身症とは、ストレスなど心理的な要因で体に症状が現れる疾患の総称です。
ストレスへの反応は人により異なるため、心身症の疾患はさまざまな形で現れます。
発症や経過に心理的な要因が関わっているため、症状のみを治療しても再発したり、別の部位に新たな症状が現れたりすることがあります。
初期段階では、疾患の原因がストレスだということに気づかず、治療を受けても症状が改善しないということから心身症だと判明することもあります。
「心身症とは身体疾患の中で，その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し，器質的ないし機能的障害が認められる病態をいう。ただし，神経症やうつ病など，他の精神障害に伴う身体症状は除外する。」
原因
しかし、ストレッサーが体の適応可能な範囲を超えた強いものであったり、⻑期間持続するような場合に は、自律神経系や内分泌系、免疫系がホメオスタシスを保てなくなり、心身症を引き起こすことがあります。また、原因となるストレスの種類により次の2種類に分けられます。
- 現実心身症
- 性格心身症
多くの場合、十分な休養や、ストレスとなった状況が解消されることで症状が改善する。
心身症の疾患は以下のような形で体に出ることがあります。
- 呼吸器系・・・気管支喘息、過換気症候群、神経性咳嗽
- 循環器系・・・本態性高血圧症、起立性低血圧症、冠動脈疾患(狭心症、心筋梗塞)など
- 消化器系・・・胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎、過敏性腸症候群など
- 筋、神経系・・・筋収縮性頭痛、片頭痛、慢性疼痛など
- 小児科系・・・気管支喘息、過換気症候群、憤怒けいれんなど
- 婦人科系・・・更年期障害、機能性子宮出血、月経前症候群など
- 耳鼻咽喉系・・・耳鳴り、めまい症(メニエール症候群、動揺病)、心因性難聴など
一般的治療法
薬物療法や手術などの内科・外科的治療により、体に現れている症状の改善をはかります。
不眠や不安などの症状がある場合は、睡眠薬や抗不安薬、抗うつ薬などの向精神薬が使われることがあり、心の問題に対しては、心理療法も有効であると考えられています。
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主な治療薬例
加味逍遙散エキス顆粒（かみしょうようさんエキスかりゅう）は、主にストレスや精神的な不調、ホルモンバランスの乱れに起因する症状に用いられる漢方薬です。特に女性の更年期症状や月経不順、精神的な不安定感、さらにその影響で引き起こされるめまいにも効果があります。
柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）は、体力が低下している方や、過労やストレスが原因で精神的な不安定さがある場合に使われる漢方薬です。特に、めまいや不安感、動悸などの症状が出ている際に有効とされています。
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